Клинический случай 3: Paнa на плюсневых костях после ампутации пальца

Клинические результаты применения повязки Enluxtra

VickiFischenich, специализированная медсестра в геронтологии; Доктор RandallWolcott, SouthwestRegionalWoundCareCenter, Lubbock, Техас, США

Пациент:

67-летний мужчина поступил с диабетической раной четвертой плюсневой кости правой ноги, вследствие ампутации пальца ноги. Пациент инсулинoзависимый диабетик с гипертонической болезнью, без прочих заболеваний.

Описание раны:

Пациент с диабетической раной четвертой плюсневой кости правой ноги на протяжении одного месяца безуспешно лечился у местного врача. Пациент был помещен в местную больницу для ампутации ноги и внутривенного введения антибиотиков. Пациент проконсультировался в нашей клинике, в ходе консультации было установлено, что необходима ампутация только четвертого пальца.
Через три дня после ампутации, разрез раскрылся, из раны начало выделяться обильное количество экссудата. При первом обращении в клинику после открытия раны имела место мацерация, края раны были эритематозными из-за неконтролируемого образования экссудата.

Применение Enluxtra:

После хирургической обработки язва имела размеры 3,0 х 1,5 х 1,0 см с открытой костью (рис. A). Небольшой кусочек повязки Enluxtra был вырезан и помещен между пальцами и над раной так, чтобы покрывал 2-3 см прилегающей здоровой кожи (рис. B), затем был закреплён марлей. Целью применения повязки Enluxtra было поглощение экссудата и уменьшение выделений из раны, для заживления кожи около раны.

Прогрессия раны после применения Enluxtra:

Выделения были хорошо поглощены повязкой. Через неделю после наложения повязки Enluxtra, выделения и мацерация вокруг раны были снижены (рис. C). Участок кожи вокруг раны был здоровым и полностью восстановился на 3-й неделе (рис. D). После 6 недель применения повязки Enluxtra отек и эритема отсутствовали, рана выглядела оптимально влажной. Рана уменьшилась (0,5 x 0,5 x 1,0 см), была хорошо гранулирована, включая участок выше ранее оголённой кости (рис. Е).
Рана полностью закрылась через четыре месяца применения повязки Enluxtra (рис. F), пациент был выписан из клиники.

Опыт пациента:

Пациент оценил легкость наложения и снятия повязки Enluxtra, и был доволен заметным прогрессом в заживлении раны при каждой смене повязки.

Клинические результаты/ вывод:

Диабетическая язва ноги показала стабильное улучшение состояния при каждой смене повязки, и была полностью вылечена через 4 месяца. Количество экссудата и отёк снизились, мацерация кожи вокруг раны также была устранена повязкой. Повязка Enluxtra оказалась эффективным и простым способом лечения диабетических язв, благодаря способности действовать на различные виды тканей на протяжении всего процесса заживления.

Скачать PDF файл

2-1
Рис. A. Диабетическая рана после ампутации и санации с обильным выделением и мацерацией краёв раны.
Рис. B. Повязка Enluxtra налаживается на рану и прилегающий к ней участок кожи.
Рис. C. После 1 недели Enluxtra, мацерация краев раны уменьшилась благодаря поглощающим свойствам повязки. Небольшая эритема присутствует на ране.
2-1
Рис. D. Кожа вокруг раны избавилась от мацерации и эритемы через три недели применения повязки Enluxtra. Края раны остаются влажными и начинают сближаться.
2-1

Рис. E. После 6-ти недель применения повязки Enluxtra рана была хорошо гранулирована над тканью и костью.

2-1
Рис. F. После четырёх месяцев применения повязки диабетическая рана полностью закрыта.