ENLUXTRAКлинические результаты применения повязки Enluxtra
Dr. Juan Bravo, Медицинский директор, Медицинский центр Broward Health Coral Springs, Coral Springs, Florida, USA joscarbravo@gmail.com
Пациент:
72-летняя женщина поступила в клинику с травматической раной левого предплечья, полученной две недели назад во время падения.
Пациентка с зависимостью на подаче дополнительного кислорода, в анамнезе хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и гипертония.
Описание раны:
При поступлении пациентки в клинику рана была отёчной и примерно на 60% покрыта мокрой гангреной (Рис. A). Пациентка лечилась топическими безрецептурными антибиотиками, которые не имели никакого эффекта. Пациентка оценивала боль на 9 баллов по 10-бальной шкале. Целью лечения в данном случае было уменьшить боль, запустить процесс гранулирования раны и добиться полного закрытия раны.
Применение самоадаптивной повязки Enluxtra: Перед первым наложением повязки Enluxtra рана имела размеры 4,0 x 3,0 x 0,2 см. Из-за тревожности пациенты и сильной боли было принято решение не проводить хирургическую обработку раны, рана была лишь промыта физиологическим раствором. Повязка покрывала саму рану, а также 2-3 см прилегающего к ней участка кожи (Рис. B). Сразу после нанесения повязки Enluxtra, пациентка отметила уменьшение боли, оценив боль 5 баллами по 10-балльной шкале.
Развитие раны после нанесения Enluxtra:
На третий день, при первой перевязке, рана была на 100% гранулирована, с значительным снижением отёка и секреции (Рис. C).
Размер раны составлял 3,5 x 2,0 x 0,1 см, без мацерации окружающих тканей. Пациентка больше не жаловалась на боль, поэтому частота смены повязки и солевой промывки раны была снижена до одного раза в неделю.
Через десять дней после первого применения самоадаптивной повязки, края раны были заметно сужены и происходила реэпителизация к центру раны, см. Рис. D. Через 17 дней рана была полностью покрыта новым эпителием, см. Рис. Е и применение повязки было прекращено. На рис. F показана зажившая рана, фотография сделана во время контрольного обследования через неделю после завершения лечения.
Опыт пациента:
Пациентка была очень довольна самоадаптивной повязкой Enluxtra, в частности снижением боли и быстрым исцелением. Пациентка не сообщала о неприятном запахе, протечках или просачивании жидкости через повязку. Повязка для пациентки была очень приятной, пациентка отмечала отсутствие боли при смене повязки.
Клинические исходы / Вывод:
Самоадаптивная повязка Enluxtra, была эффективна в лечении раны, покрытой мокрой гангреной, у пожилой пациентки с множественными сопутствующими заболеваниями. Повязка облегчила аутолити ческое очищение раны и способствовала развитию грануляции с 40% до 100% поверхности раны в течение трёх дней без использования мазей или острой хирургической обработки. Снижение боли и отёка произошло в течение трёх дней (одна смена повязки) после наложения самоадаптивной повязки Enluxtra, а окружающая ткань не подверглась мацерации на протяжении использования повязки.
Секреция раны была контролирована, ограничена и уменьшена повязкой, что способствовало наблюдаемому оптимальному водному балансу по всей поверхности раны и прилегающей кожи. Во время смен повязок, прилипание ткани или врастание внутрь повязки не было зафиксировано. Удаление было быстрое, атравматичное и безболезненное. Конечный эстетический вид раны был превосходным.
 |
| Рис. A. День 0 – при поступлении, травматическая рана с мокрой гангреной, размеры раны 4,0 x 3,0 x 0,2 см. |
 |
| Рис. B. День 0 – повязка Enluxtra была наложена на рану и прилегающую кожу. |
 |
| Рис. C. День 3 – После трёх дней применения повязки Enluxtra рана была на 100% гранулированной, без боли, экссудат был под контролем. Вторая смена повязки. |
 |
| Рис. D. День 10 – Рана значительно уменьшена, полностью безболезненна, с размерами 3,0 х 0,6 х 0,1 см. Третья смена повязки. |
 |
| Рис. E. День 17 рана полностью зажила и применение повязок Enluxtra было прекращено. |
 |
| Рис. F. Внешний вид места травмы при проверке спустя неделю после лечения. |